Saúde Bucal

[INFOGRÁFICO] Avulsão Dentária: Saiba o Que Fazer Quando o Dente Sai Da Boca e Evite o Desespero.
by oisomdesign@gmail.com|junho 1, 2023|Saúde Bucal

Bom, se você chegou até aqui porque um acidente acabou de acontecer com o seu filho ou alguém que você conhece e ele perdeu o dente da frente, então procure ficar calmo e acompanhe o infográfico logo abaixo, tenho certeza que vai te ajudar. A avulsão dentária é um trauma dental de grande gravidade.

Os traumas dentários são mais comuns do que pensamos:

  • a avulsão dentária representa aproximadamente 15% das lesões traumáticas na dentição permanente, ocorrendo com mais frequência em pacientes de 7 aos 12 anos de idade.

  • a maior prevalência de avulsão dentária de dente permanente ocorre no sexo masculino, principalmente, na idade de 5 a 15 anos, sendo que a maioria dos incidentes ocorre no mês de férias (72%), durante atividades desportivas e recreativas (39%), quedas e acidentes (33%), violência interpessoal (15%), acidente rodoviário (7%).

  • Os dentes incisivos centrais e laterais, são os que mais sofrem avulsão respectivamente.

Caso o acidente que aconteceu mas o dente não saiu totalmente do alvéolo e você também não sabe o que fazer, então leia este artigo: Manual do Dente Quebrado. Clique Aqui.

Pensando na importância do assunto, o Blog do Dr. Henrique Masson produziu um rico infográfico com informações sobre a avulsão dentária, tratamentos e recomendações.

Clique aqui ou na imagem abaixo para baixar uma versão em alta qualidade desse infográfico:

Você gostou desse Infográfico sobre a Avulsão Dentária?

Esse infográfico é compilado de informações úteis para as pessoas que estão passando por este problema e para profissionais que desejam informar de forma simples e direta os seus pacientes.

Espero que você tenha gostado das informações dele. Entender o significado deste grave trauma é muito importante para todos nós. Veja os exemplos:

  • A conduta de uma mãe, pai, professora, avó, amigo ou colega pode mudar em relação ao senso comum.
  • Profissionais podem fazer o bom uso das informações e orientar seus pacientes.
  • O simples fato de reposicionar o dente no alvéolo ou mantê-lo em meio adequado pode salvar de uma sequela para o resto da vida.
  • Ações simples de proteção individual podem reduzir a gravidade do problema.

Se você gostou desse artigo e infográfico, por favor compartilhe com seus amigos.

E para receber mais infográficos como esse, basta se cadastrar na nossa lista de email para ser o primeiro a receber novas atualizações!

[mc4wp_form id=”146″]

PARTE #1: O que é Avulsão do Dente?

A avulsão dentária é a completa retirada do dente do alvéolo de origem.

As estruturas que podem ser afetadas em uma avulsão são: polpa, ligamento periodontal, cemento e osso alveolar. Essas estruturas fazem parte do dente e das regiões vizinhas e extremamente necessárias para o dente ficar retido no alvéolo, além da manter sua função e nutrição.

Os traumatismos dentários são relativamente comuns em considerável parcela da população e podem até ocasionar perdas dentárias, podendo ter como consequência também traumas psicológicos.

Isso se torna mais crítico quando o pronto atendimento não é conduzido de forma a favorecer a permanência do elemento dentário na cavidade oral. Para minimizar esses danos, existem alguns protocolos de tratamento para dentes traumatizados que podem ser seguidos, o que não garante uma resposta favorável, mas aumenta a chance de sucesso.

PARTE #2: Quando Acontece a Avulsão do Dente?

Veja algumas estatísticas sobre a avulsão dentária:

  • a avulsão dentária representa aproximadamente 15% das lesões traumáticas na dentição permanente.
  • a maior prevalência de avulsão dentária de dente permanente ocorre no sexo masculino, principalmente, na idade de 5 a 15 anos
  • 72% dos incidentes ocorre no mês de férias 
  • 39% durante atividades desportivas e recreativas
  • 33% quedas e acidentes
  • 15% violência interpessoal
  • 7% acidente rodoviário
  • os dentes mais acometidos nas atividades desportivas e recreativas são os incisivos centrais e laterais.

PARTE #3: O Que fazer Quando o Dente é Expulso?

Primeiro, se teve um acidente e a pessoa perdeu o dente, porém está inconsciente, a conduta correta é achar o dente e ver se é possível reposicionar no alvéolo. Caso não seja possível, o dente deverá ser guardado em solução úmida igual descrita no infográfico.

É essencial levar a pessoa ao hospital para fazer exames e verificar as condições neurológicas e após a estabilização do quadro ir visitar o dentista. Sendo que o tempo ideal deve ser abaixo de 120 min.

Olha que interessante este estudo feito por Bittencourt (colocar referência):

Eles avaliaram  a conduta de professores diante de uma situação de urgência de avulsão dental, já que passam mais tempo com as crianças.

De 160 entrevistados:

  • apenas 21,9% deles reposicionariam o dente no alvéolo
  • desta amostra de 21,9%:  52,2% reinplantariam imediatamente, enquanto 42,8%, só após consultar os pais ou o cirurgião-dentista.
  • Já aqueles que não reposicionariam o dente no alvéolo, 26,4% armazenariam em um recipiente vazio; 20% com água; 12% jogariam o dente fora; e apenas 0,8% colocariam o dente na saliva.

Afinal, qual é a conduta ideal?

Depois de ocorrida a avulsão, o ideal é que se reimplante o dente imediatamente.

Nos casos onde a pessoa está consciente e perdeu o dente, porém não foi possível reposicionar o dente novamente, ela deve ser conduzida imediatamente para o dentista.

Lembrando que o tempo e meio de conservação é muito importante para um bom prognóstico.

PARTE #4: Qual o Meio de Conservação Ideal?

Em um estudo de Revisão de Literatura sobre qual o melhor meio de conservação do dente (tipo de estudo quando se pesquisa tudo o que já foi falado sobre o assunto) chegou a seguinte conclusão:

O HBSS e ViaSpan tiveram os melhores resultados, apresentando grande potencial de manter as células do ligamento periodontal viáveis após a avulsão.

O leite demonstrou resultados satisfatórios, boas propriedades, baixo custo e fácil disponibilidade à população, sendo este o meio ideal para armazenamento de dentes avulsionados, quando HBSS e ViaSpan forem indisponíveis.

O HBSS (Solução salina balanceada de Hank)  – é a solução recomendada pela Associação Americana de Endodontistas e pela Associação Internacional de Traumatologia Dentária como meio de armazenamento de escolha para dentes avulsionados.

A comercialização dessa solução nos anos 90 tornou fácil sua compra em alguns países como Estados Unidos e Europa.

No BRASIL pode ser encontrado em lojas específicas como esta e esta aqui.

O ViaSpan  foi desenvolvido para armazenagem a frio de órgãos durante transplantes. Sua composição faz com que ele seja um meio muito eficaz para a manutenção e crescimento das células do ligamento periodontal. Porém, não encontrei onde fosse comercializado no Brasil.

Existem ainda outros meios mais simples de armazenagem, mas não são tão efetivos, como : água de coco, água, saliva, chá, gatorade, etc. O meio mais eficaz segundo o estudo foi o Leite.

Segue a dica:

Armazene o dente avulsionado em um pote com leite e leve ao dentista

PARTE #5: Qual a Melhor Conduta do Dentista?

A conduta do dentista dependerá de 3 pilares:

  • raiz do dente totalmente formada (rizogênese completa) ou incompleta (rizogênese incompleta)
  • tempo do dente fora da boca
  • meio de conservação

Dentes com Rizogênese Incompleta

A primeira situação é para os casos em que o dente não foi reimplantado no local e foi armazenado em meio adequado e com tempo menor que 120 minutos, deve-se limpar o dente com solução salina (soro fisiológico), e remover o coágulo sangüíneo do alvéolo também com essa solução, e depois disso reimplantar o dente.

Deve ser feita a administração de antibiótico e manter o dente com contenção flexível por 2 semanas. Caso não seja observada revascularização pulpar durante as consultas de retorno, deve-se dar início ao tratamento endodôntico.

A segunda situação é para os casos em que o dente não foi reimplantado, não foi armazenado em local ideal e o tempo ultrapassou os 120 minutos, neste quadro deve-se descartar o reimplante do dente. Na realidade esta abordagem é o protocolo adotado pela IADT ( Associação Internacional de Trauma Dental).

Os paciente devem ser monitorados e o espaço ausente do dente deve ser reposto com uma solução protética provisória até que se tenha a idade adequada, por volta de 18 anos, para realizar implante dentário.

Dentes com Rizogênese Completa

A primeira situação, é quando o dente foi armazenado em meio adequado e o paciente procurou o cirurgião dentista em menos de 120 minutos, preconiza-se que deve lavar a região do alvéolo com solução salina, sem esfregar, caso o dentes esteja muito contaminado, e mantê-lo em solução salina enquanto se remove o coágulo do alvéolo.

A lavagem adequada do dente é para eliminar ou reduzir a contaminação da superfície da raiz e da polpa antes do reimplante, bem como terapia com antibióticos, que é considerada essencial em todos os casos de avulsão e deve ser iniciada no momento do reimplante e antes do tratamento endodôntico.

Feito isso, deve-se reimplantar o dente lentamente e com pressão digital suave, suturar possíveis dilacerações, realizar contenção flexível por 2 semanas, e iniciar tratamento endodôntico de 7 a 10 dias após o acidente.

A segunda situação é para os casos em que o elemento dentário ficou fora do alvéolo em meio inadequado ou seco por mais de 120 minutos, o prognóstico é muito desfavorável a longo prazo.

Isso se deve ao fato de as células do ligamento periodontal estarem necrosadas, portanto não haverá restabelecimento das células, o que se espera que ocorra com esse reimplante é um processo de anquilose (dente se adere ao osso).

Nesse caso, o tratamento de escolha consiste na remoção do ligamento periodontal e tratamento da superfície radicular por meio de substâncias químicas, antes do reimplante. Deve-se remover o coágulo presente no alvéolo com solução salina.

O dente deve ser imerso em solução de fluoreto de sódio 2% por 20 minutos, e depois disso deve ser reimplantado lentamente e com leve pressão digital. A estabilização com contenção flexível deve ser estabilizado por 4 semanas.

O tratamento endodôntico deve ser realizado extra ou intraoral, sendo que quando realizado antes do reimplante o paciente não será submetido a procedimentos adicionais, tais como: radiografias, anestesia, dentre outros.

PARTE #5: Recomendações

 

Algumas recomendações e avisos são necessárias após a consulta de urgência.

Como já mencionado anteriormente a conduta ideal é reimplantar o dente imediatamente após a avulsão dentária, este procedimento terá um melhor prognóstico. Em dentes com raízes incompletas pode-se ter a revascularização e o restabelecimento da nutrição do dente.

No caso das raízes completas, o melhor prognóstico após o reimplante imediato do dente  é retardar o processo de anquilose e reabsorção externa da raíz, porém o canal deve ser tratado após o trauma.

Para as 3 abordagens para as situações de avulsão, reimplante imediato, reimplante tardio em meio adequado e reimplante tardio e meio inadequado o dentista deve realizar a contenção flexível, a higienização da área traumatizada e a ministração de antibióticos.

Outro ponto essencial é o acompanhamento e controle dos casos de trauma. Ao longo dos anos a resposta do dente pode mudar, como também pode-se iniciar o processo de reabsorção óssea que leva a perda do elemento dentário. Quanto mais rápida é a abordagem melhor é o prognóstico do caso.

A grande maioria dos casos de avulsão acontecem em crianças e pré-adolescentes. Uma maneira muito eficiente para minimizar este problema, são as ações de prevenção.

A orientação dos pais, responsáveis e professores sobre a abordagem correta frente a avulsão dentária ajuda muito no bom andamento do caso.

O uso de equipamentos de proteção como capacete e protetor bucal, podem reduzir drasticamente os efeitos sobre os dentes frente a um possível acidente.

Portanto, o uso destes equipamentos deve ser estimulado nas brincadeiras e nos esportes de contato.

Conclusão

Durante a apresentação do infográfico sobre a avulsão dentária nós vimos a importância de saber o que fazer neste momento de desespero. Após o acidente é muito comum se assustar com o choro da criança, com o sangramento e nosso corpo entra em estado de choque e a última coisa que lembramos é de procurar o dente avulsionado.

Portanto, não se esqueça de manter a calma e se achar que tiver condição de reposicionar o dente no alvéolo você deve fazê-lo. Esta sua ação pode mudar muito a resposta do corpo frente ao trauma.

Caso não seja possível reimplantar o dente no momento do acidente você também já sabe o melhor meio de armazenamento disponível: o leite.

Ainda em tempo quero lembrar a importância de procurar o dentista para prosseguir com a melhor conduta possível. Afinal, o objetivo  é poder devolver o sorriso,  evitar o trauma do acidente e o trauma psicológico de perder o “dente da frente”.

Uma vez mais quero te pedir que se achou útil essas informações ou se te ajudou em momentos de apuros, então compartilhe com seus amigos, com os professores, diretores de escola e também entre os profissionais de Odontologia.

Espero ter te ajudado.

Grande Abraço,

Lembre-se: Sorrir faz bem!

P.S: Qualquer dúvida que tiver é só escrever por aqui na área de comentários ou me procurar nas redes sociais. Ficarei feliz em poder te ajudar.

Fontes:

As fontes estão descritas no rodapé do infográfico.

continue reading
O Manual do Dente Quebrado: Um Guia Completo Para Você Saber o Que Fazer Quando Isso Acontece Com Você.
by oisomdesign@gmail.com|junho 1, 2023|Saúde Bucal

Você está almoçando, quando de repente mastiga algo mais duro do que o normal. Quando você vai ver é um dente quebrado.

Já aconteceu com você?

Muitas vezes quando isso acontece bate aquele desespero e várias dúvidas começam a surgir. Imediatamente, você lembra da gente: dentista!

Parece brincadeira, mas é uma situação corriqueira e até constrangedora. Em eventos sociais, um jantar de negócios ou um primeiro encontro, ter que lidar com um dente quebrado é um desafio.

Não posso esquecer de falar das crianças: os acidentes na escola, de bicicleta, os tombos…. Enfim, é muito mais comum do que pensamos.

Mas depois que aconteceu só resta ter que resolver o problema.

Pensando em te ajudar resolvi criar o manual do dente quebrado, um guia pra você saber o que pode ser feito após o incidente.

Neste manual você vai entender:

  • Por que o dente quebra?
  • Classificação dos dentes quebrados
  • Tratamentos que podem te ajudar
  • Riscos de manter um dente quebrado na boca
  • Como prevenir

Gostou do que vem por aí? Então já compartilhe com seus amigos para que cada vez mais pessoas possam conhecer o manual do dente quebrado.

Se você esta aqui porque o dente de alguém que você conhece saiu completamente da boca, não perca tempo e clique aqui.

Por que o dente quebra?

Quebrar um dente é um acidente muito comum e pode acontecer com qualquer pessoa em qualquer idade: crianças, adolescentes, jovens e idosos.

Uma palavra muito usada por nós dentistas pode ajudar a entender o porque o dente quebra: trauma. Não estou falando de situações que aconteceu que provocaram lembranças ruins, apesar de que quebrar um dente não é nada legal, mas sim de um evento que causa injúria ao dente e aos tecidos vizinhos. (gengiva, osso, ligamento periodontal)

Vamos entender o significado:

Por definição, o traumatismo dentário caracteriza-se como qualquer lesão ao órgão dental, de origem térmica, química ou física, de intensidade e gravidade variáveis e cuja magnitude supera a resistência encontrada nos tecidos ósseos e dentários. (1)

Portanto, o amendoim, o caroço de pipoca e azeitona não são os únicos vilões desta história.

Você sabia?

O traumatismo dentário é mais comum em crianças e pré-adolescentes de 07 a 12 anos, sendo mais prevalente em meninos. Os acidentes normalmente ocorrem em brincadeiras, esportes ou lutas. (2)

Classificação dos dentes quebrados

Para entender melhor o que acontece em seu dente quando ele está quebrado, nós utilizamos uma classificação de traumatismos dentários, que para facilitar a sua compreensão vou chamar de classificação dos dentes quebrados.

Um trauma pode prejudicar apenas o dente isoladamente ou o dente e as regiões vizinhas. Portanto, vamos iniciar com os traumatismos apenas em dente:

  1. Fraturas de esmalte: restringe-se apenas em esmalte dental, localizado na camada mais externa do dente;
  2. Fraturas de esmalte e dentina: compreende a região de esmalte e dentina, atinge a camada externa e a porção mais interna.
  3. Fraturas de esmalte e dentina com exposição: nesses casos a fratura atinge a polpa, estrutura responsável pela nutrição e vitalidade do dente.
  4. Fratura corono-radicular: este tipo de fratura divide o dente em 2 partes, coroa e raiz.
  5. Fratura radicular: o dente se parte na região da raíz.

O dente é formado por 3 estruturas: o esmalte, a dentina e a polpa.

O esmalte é mais superficial, rigído e responsável por proteger o dente. A dentina é mineralizada porém mais mole que o esmalte e tem comunicação com a polpa. A polpa é o coração do dente, leva nutrientes e responde aos estímulos externos como calor e frio.

Segue as imagem para explicar a classificação dos dentes quebrados:

Existem ainda as fraturas que comprometem os dentes e as regiões vizinhas, estes tipos de traumas podem apresentar maior gravidade no tratamento.

  1. Fraturas alveolar
  2. Concussões
  3. Sub-Luxações
  4. Luxações Laterais
  5. Extrusões
  6. Intrusão
  7. Avulsão

Entenda os tratamentos para as fraturas de dentes

Você não parou para contar, mas ao todo são 12 tipos de dentes quebrados! Os 2 infográficos apresentam a severidade dos traumas em ordem crescente. É importante saber que em apenas um caso pode acontecer de um dente sofrer uma fratura em esmalte e o dente vizinho uma intrusão, como também um mesmo dente sofrer 2 tipos de traumas.

Portanto, o tratamento vai depender de um diagnóstico preciso guiado por um exame clínico, radiografias, testes de vitalidade dos dentes  e materiais para executar a técnica correta.

Fraturas em esmalte e dentina sem exposição pulpar

Fraturas em esmalte e dentina vão ter praticamente o mesmo tratamento: restauração em resina composta ou colagem do fragmento quebrado.

A restauração em resina composta é feita por um material que imita a cor dos dentes e devolve ótima estética e função quando bem executada. Nos consultórios as restaurações são os procedimentos mais executados, no caso dos dentes quebrados o objetivo será devolver a anatomia do dente, procurando restabelecer os detalhes da natureza.

Um trauma muito comum acontece no processo de erupção dos incisivos centrais permanentes (dentes da frente).

Por que?

Pelo fato de se posicionarem na região frontal da face, estão portanto na direção do movimento corporal, tendendo a receber maior impacto que os demais dentes. Além disso, eles são um dos primeiros dentes a irromper na arcada, fato que os expõe a riscos na incidência do traumatismo. (3)

Os casos mais comuns são as fraturas em ângulo, chamadas por nós de classe IV.

Outro problema ocasionado pelos traumas é a perda de um pedaço do dente, chamado de fragmento, caso seja o seu caso leia com bastante atenção: GUARDE O FRAGMENTO.

Quando você leva o fragmento para o dentista existe grande chances dele se adaptar ao dente e então é feita apenas a colagem do fragmento com cimentação adesiva. Em alguns casos o fragmentos se parte em outros menores impossibilitando a cimentação.

A resolução dos casos de fratura em esmalte e dentina tem bom prognóstico, ou seja, terá uma ótima evolução ao longo dos anos.

Fraturas em esmalte e dentina com exposição pulpar

Se você ou seu filho quebrou um dente e viu um pontinho avermelhado aparecendo, você pode ascender um sinal de alerta. Com toda a certeza aconteceu o que chamamos de exposição pulpar.

Além de poder ser visto visualmente, fraturas com exposição apresentam sintomas de sensibilidade ao frio e calor.

Antes de dizer o que fazer em casos assim, tenho que dividir em 2 categorias:

  • dentes com rizogênese incompleta ( dentes em que a formação da raiz ainda não esta completa)
  • dentes com rizogênese completa (dentes com raiz formada por completo)

O tratamento indicado para dentes com exposição pulpar com rizogênese incompleta em crianças, vai depender do tamanho da exposição.

Por que?

Porque nós temos microexposições pulpares como também média e grande exposições pulpares.

O tratamento para as microexposições consiste em colocar uma medicação anti-inflamatória na polpa e realizar o capeamento pulpar direto, procedimento em que um curativo é colocado sobre a polpa que ajuda a promover a sua regeneração.

Este procedimento pode manter o dente vivo, ou seja, impede que a polpa necrose (morra), evitando o tratamento de canal do dente em questão. Esta abordagem tem um bom prognóstico.

Porém, em médias e grandes exposições o tratamento indicado é fazer a pulpotomia, procedimento que extirpa a polpa do dente, e posteriormente é feita a medicação intracanal.

Tem casos de exposição da polpa com a mortificação pulpar. O procedimento indicado é sanificar a raíz e colocar um curativo de demora a base de hidróxido de cálcio, este deve ser trocado de tempos em tempos.

Como estamos tratando o dente com formação incompleta da raiz,  não pode ser feito o tratamento endodôntico (tratamento de canal) até que a raíz tenha sua total formação. Portanto, nesses casos a medicação intracanal deve ser trocada periodicamente até a rizogênse completa.

Nos casos com exposição pulpar com rizogênse completa, o tratamento indicado é pulpotomia e tratamento endodôntico do dente em questão.

Depois de tratar as exposições os dentes devem ser restaurados.

O acompanhamento radiográfico periódico é essencial em casos de trauma, visto que podem ocorrer alterações ao longo do tempo.

Fratura corono radicular

Para melhor entendimento, vamos dizer que nesse tipo de fratura o dente se parte em dois, dividindo entre a coroa (parte que vemos do dente) e raíz. A coroa pode ficar presa apenas pela gengiva ou pode se soltar totalmente.

A abordagem clínica após este tipo de trauma é remover o fragmento e realizar os procedimentos em casos de exposição pulpar, respeitando o tipo de rizogênese: incompleta ou completa.

Após resolver o problema da exposição pulpar, a solução para repor a coroa do dente é verificar se o fragmento pode ser cimentado ou se é necessária uma solução protética com coroas de porcelana, onlays ou overlays.

Em dentes com rizogênse incompleta a solução protética deve ser provisória até que a raiz se forme completamente.

O prognóstico para este tipo de fratura pode ser duvidoso.

Fratura de raiz

O dente pode sofrer fratura na região de raíz e a coroa pode ficar aderida ao periodonto (gengiva) ou também ser perdida no momento do trauma.

Para facilitar a abordagem clínica nós dividimos a raiz em 3 partes:

  • terço cervical
  • terço médio
  • terço apical

No caso do fragmento estar preso a gengiva ele deve ser posicionado e deve ser feita uma contenção rígida, procedimento que une o dente quebrado aos dentes vizinhos, esperando o tempo de 90 dias. Durante este período o paciente deve ser avaliado para verificar os sinais, sintomas e a vitalidade do dente.  

Na ausência de vitalidade pulpar ou na presença de infecções ou lesões o canal deve ser tratado até a área de fratura. Quando ocorre fratura no terço apical, após a realização do tratamento endodôntico o fragmento de raiz remanescente deve ser removido.

A abordagem para fragmentos que não podem ser reposicionados, deve seguir o tratamento para dentes com exposição pulpar e depois realizar o procedimento protético.

Os traumas de raiz é pouco comum em dentes com rizogênse incompleta, porém deve seguir a mesma abordagem de preservação do dente descrita nos procedimentos para exposição pulpar.

Entenda os tratamentos para as fraturas de dentes e regiões vizinhas

Fratura alveolar

Esses casos envolvem acidentes ou traumas mais sérios. O segmento ósseo dos dentes envolvidos está com mobilidade e os dentes em diferentes posições.

Num atendimento emergencial os dentes devem ser reposicionados e feita uma contenção rígida e deve permanecer por no mínimo 90 dias. O paciente deve ser encaminhado a um buco-maxilo para avaliar a possibilidade de cirurgia.

Este tipo de atendimento emergencial é ideal ser feito em ambiente hospitalar por um buco-maxilo porque a severidade pode ser grave além dos sintomas dolorosos, inchaço e sangramento.

Após a estabilização inicial o paciente deve ser monitorado periodicamente para avaliar a condição dos dentes.

O prognóstico é variável e duvidoso, porque ao longo do tempo os dentes podem perder a vitalidade ou sofrer processo de reabsorção

Concussões, Sub-Luxações, Luxações Laterais, Extrusões e Intrusão

Vou agrupar todos estes tipos de trauma numa mesma categoria em virtude do tratamento ser semelhante, apesar de terem diferenças nos sintomas.

  • concussão: sensível ao toque, ausência de mobilidade e  sem sangramento.
  • sub-luxação: sensível ao toque, apresenta pequena mobilidade porém sem deslocamento e sangramento do sulco gengival.
  • luxação lateral: sensível ao toque, apresenta mobilidade e deslocamento e pode ser difícil o reposicionamento.
  • extrusão: dente apresenta-se abaixo da borda dos dentes do lado, muito sensível ao toque e com bastante mobilidade.
  • intrusão: dente está “para dentro”quando comparado aos vizinhos, ausência de mobilidade e sem sensibilidade.

O procedimento padrão é realizar uma contenção semi-rígida ou flexível, quando o dente estiver fora de posição o correto é tentar ajustar o posicionamento e depois fazer a contenção.

Num primeiro momento deve-se controlar os sintomas e monitorar semanalmente a evolução do caso. Se durante o processo de avaliação dos dentes houver necrose da polpa, o dente deverá ser tratado o canal.

Após a estabilização do quadro, os dentes fora de posição podem ser alinhados com uso de aparelho ortodôntico.

Em todos os casos de trauma o paciente deve ser avaliado periodicamente.

Avulsão

É o caso mais sério dentre traumas dentais. A avulsão acontece quando o dente sai totalmente do alvéolo e normalmente acontece depois de acidentes, brigas ou lutas.

Devido a importância do tema e das várias dúvidas que surgem em relação a este tipo de acidente eu preparei um super infográfico explicando em detalhes sobre este problema.

[INFOGRÁFICO] Avulsão Dentária: Saiba o Que Fazer Quando o Dente Sai Da Boca e Evite o Desespero.

Riscos de manter um dente quebrado na boca

Podemos dizer que o risco é bem variável. E você pode me perguntar:

Por quê?

Olha a resposta é simples. Você percebeu que existem vários tipos de dentes quebrados e o risco aumenta conforme a gravidade do trauma.

Dentes quebrados apenas em esmalte e dentina tem resolução mais simples, mas fugir do dentista e não restaurar o dente, pode provocar sensibilidade e até a inflamação do canal a médio e longo prazo. Outro problema é que a superfície do dente fica rugosa e retém mais placa e sujeira, o que acaba facilitando o desenvolvimento de cáries e manchas.

Os demais traumas, dificilmente são ignorados pelos pacientes, justamente porque eles vem acompanhado de dor, inflamação e desconforto. Porém, negligenciar o atendimento fatalmente levará a perda ou um quadro de inflamação e infecção do dente e das áreas envolvida.

Portanto, não brinque com os dentes quebrados por mais simples que seja o tipo de fratura. Procure sempre um dentista para te ajudar a resolver o problema.

Como prevenir?

É claro que acidentes são imprevisíveis.

Porém, grande parte dos traumas ocorrem em atividades de risco como: esportes radicais, lutas marciais, brincadeiras na escola, e etc.

A prevalência dos acidentes são mais comuns em crianças e pré-adolescentes, justamente porque estão expostos a maior riscos. Uma boa medida de prevenção é estimular o uso de equipamentos de segurança, como o capacete e o protetor bucal.

Os adultos praticantes de atividades físicas e esportes de contato devem seguir as mesmas recomendações.

Existem ainda pessoas que tem dentes mais frágeis e que quebram com maior facilidade, como também aqueles que tem problemas de bruxismo e apertamento dental que tornam os dentes mais susceptíveis a trincas e fraturas.

A melhor maneira de prevenção para estes casos é o diagnóstico precoce do dentista e a execução de tratamentos preventivos.

A divulgação deste conteúdo ajudam a ensinar as pessoas sobre os traumas e seus efeitos, por isso não deixe de compartilhar com o maior número de pessoas as informações deste artigo!

Conclusão

Ao final deste artigo você percebeu que existem vários tipos de dentes quebrados, traumas simples e complexos. Porém nenhum deles deve ficar sem o devido tratamento.

Compreender a extensão, o tipo de fratura e a associação ou não de demais dentes e regiões vizinhas ajudam na obtenção de um correto diagnóstico.

As situações de traumas decorrentes de acidentes podem provocar desespero e preocupação, entretanto manter a calma e procurar ajuda especializada auxilia no bom prognóstico do caso.

É importante reforçar que visitar o dentista com regularidade pode prevenir uma séries de problemas bucais em estágio inicial e evitar os riscos de maiores problemas.

Portanto, agora você já conhece o Manual do Dente Quebrado.

Não se esqueça de compartilhar essas informações com seus amigos ou com alguém que comentou que está com dente quebrado.

Qualquer dúvida eu estou a disposição para te ajudar, basta apenas comentar aqui embaixo ou me procurar pelas redes sociais.

Grande Abraço,

Lembre-se: Sorrir faz Bem!

continue reading
Dentes de Porcelana: Descubra os Segredos dos Dentes Brancos
by oisomdesign@gmail.com|junho 1, 2023|Saúde Bucal

A maior referência de belos sorrisos vem das novelas ou das redes sociais, muito conhecido como dentes de porcelana.

Você concorda?

Sorrisos brancos e bem alinhados!  Uma perfeição.

Digo isto porque quero te explicar os segredos dos dentes brancos, e tirar as suas dúvidas sobre os tratamentos que podem ser feitos com as porcelanas muito utilizadas pelos artistas.

Por exemplo, você já ouviu falar nesses nomes?

  • lente de contato dental
  • faceta de porcelana
  • coroa de porcelana

Fique ligado!

O objetivo deste artigo é te explicar de uma forma simples e clara sobre os dentes de porcelana e te mostrar como os tratamentos estéticos podem transformar sorrisos.

1. O que é Porcelana?

Para começar eu preciso te explicar o que é a porcelana!

Segundo Guilherme Schimitt, as porcelanas são compostas por elementos metálicos (alumínio, cálcio, lítio, magnésio, potássio,sódio, lantânio, estanho, titânio e zircônia) e substâncias não metálicas (silício, boro, flúor eoxigênio).
Caracterizadas por duas fases: uma cristalina circundada por uma fase vítrea.
Parece complicado….  Mas vou te explicar:

A porcelana são vendidas no mercado em diferentes apresentação. Para simplificar devemos entender que a mistura entre as duas fases da porcelana vão definir as propriedades deste material, independente do tipo. Por exemplo, porcelanas podem ser mais resistentes ou ter melhores propriedades óticas, dependendo da proporção entre os materiais.

As formas de apresentação mais comuns são:

  • pó e liquido
  • porcelana em pastilha
  • porcelana em bloco

Você sabia?

As cerâmicas foram utilizadas como material odontológico pela primeira vez em 1774 na fabricação de dentes para uma prótese total pelo químico Alexis Duchateau e pelo dentista Nicholas Dubois.

2. Conheça as propriedades da Porcelana

Os procedimentos estéticos com porcelana tem sido cada vez mais usados nos consultórios e as suas propriedades ajudam a entender o porque o número de procedimentos cresce tão vertiginosamente.

Vamos entender um pouco mais sobre as principais propriedades:

  • biocompatibilidade: quando colocada no ambiente bucal ela permanece estável, não causando danos aos tecidos. (dente, gengiva, mucosa)
  • resistência ao desgaste e a compressão: a porcelana apresenta excelente resistência quando exposta aos esforços mastigatórios.
  • estabilidade de cor: elas não sofrem variação de pigmentos externos, mantendo a mesma cor ao longo dos anos.
  • biomimetismo: porcelanas podem imitar as características anatômicas, funcionais e estéticas de um dente.
  • baixa condutibilidade térmica e elétrica: não transmite estímulos térmicos (calor e frio) e elétricos ao dente.
  • Lisura superficial: sua superfície é mais lisa que a do dente e retém menor quantidade de placa bacteriana.

Vários estudos de acompanhamentos clínicos têm demonstrado bons resultados na utilização de restaurações cerâmicas em área estética, a adaptação marginal ( interface entre dente, porcelana e gengiva) e a boa relação com os tecidos periodontais resultam em longevidade para o tratamento.

3. Conheça os tipos de Porcelana

A utilização de restaurações de porcelana já são empregadas na odontologia há bastante tempo. O uso das coroas metalocerâmicas (infra-estrutura de metal e recobramento estético de cerâmica) ainda é bem comum nos consultórios pelo Brasil, ela foi a responsável por substituir as restaurações totalmente metálicas.

Contudo, o avanço da tecnologia e do processamento dos materiais odontológicos, nos permitiu levar a porcelana a outros patamares, tanto que nos dias atuais ela é o material mais indicado para tratamentos estéticos e protéticos.

Tanto que ao longo dos anos foram desenvolvidos diversos tipo e sistemas, poderia falar sobre cada um deles, porém ficaria um artigo muito técnico, por isso vou resumir em 4 tipos (mais utilizadas), visto que temos mais de 1o tipos.

Porcelana Feldspática

As cerâmicas feldspáticas foram as pioneiras no uso clínico diário.

Conheça mais sobre ela:

  • características: ótima qualidade estética devido a suas propriedades óticas.
  • indicação: coroas de metalocerâmica, inlays, facetas e lentes de contato.
  • desvantagem: baixa resistência.

A porcelana feldspática, é o tipo de porcelana que melhor mimetiza as características do dente, ceramistas experientes conseguem reproduzir, num processo artístico e artesanal, todas as propriedades ópticas do dentes.

Porcelanas reforçadas

Para minimizar as desvantagens da porcelana feldspática, os fabricantes e pesquisadores começaram a mudar a composição deste material.

Várias soluções foram criadas, vou citar algumas:

  • cerâmica reforçada por alumina e leucita
  • cerâmica infiltradas com vidro de alta resistência (Inceram-Vita)
  • cerâmicas prensadas
  • cerâmica Dicor
  • cerâmica reforçada com dissilicato de lítio (IPS Empress)

Os diferentes tipos de procelas reforçadas, de alguma maneira, melhoraram as propriedades mecânicas do material. Porém a maioria destes sistemas estão em desuso ou são pouco utilizados nos consultórios atualmente.

Porcelana IPS. e.Max

Este sistema merece destaque, porque trouxe uma opção muito versátil para os dentistas. E os maiores beneficiados foram os pacientes.

Vou explicar o porque:

O sistema e.Max apresenta em seu portfólio alguns tipos de porcelana ( e.Max Press, e.Max Cad, e.Max Zirpress, e.Max ZirCAD, e.Max Ceram) que podem realizar todo o tipo de trabalho protético:

  • facetas, lentes de contato, fragmentos cerâmicos, inlays, onlays, coroas parciais, coroas anteriores e posteriores, próteses de 3 elementos na região anterior ou até de segundo pré-molar e próteses sobre implantes. (e.Max Press)
  • coroas anteriores, facetas e coroas posteriores unitárias. (e,Max Cad)
  • Infra-estrutura de próteses fixas, infra-estrutura de protocolos sobre implantes e copings de coroa (e.Max Zirpress e E.max ZirCad)

O novo sistema IPS e.max da Ivoclar Vivadent apresentam características estéticas de cor, translucidez e opacidade, biomimetizando a estrutura dentária, além de serem altamente resistentes.

Porcelanas fresadas (sistema Cad/Cam)

Você gosta de tecnologia?

Então, você ficará “assustado” com este sistema.

Este tipo de porcelana não diz respeito a sua composição, porém ao método que é utilizado para fazer as peças protéticas.

Basicamente, temos 2 etapas: clínica e laboratorial:

  • clínica – o dentista realiza o preparo do dente e depois faz a moldagem. Porém, a moldagem é feita por um scanner intra-oral e a imagem obtida fica armazenada no computador.
  • laboratorial – No programa de computador o protético ou dentista constroí a faceta, e manda essas informações para uma fresadora, que fica com o trabalho de reproduzir o “dente de porcelana”, como podemos ver no vídeo acima.

Existem várias marcas e tipos de porcelanas que podem ser fresadas, a escolha do material vai depender da indicação do tratamento.

Descubra 07 tipos de tratamentos com dentes de porcelana

Até o momento nos conhecemos o que é, as propriedades e os tipo de porcelana.

Agora quero te apresentar em detalhes, o que é possível fazer com as porcelanas para alcançar um sorriso lindo. Como eu disse na parte acima, a evolução da tecnologia permite um número cada vez maior de procedimentos, inclusive os estéticos.

Acompanhe agora, os principais tratamentos com dentes de porcelana.

1. Lente de contato dental

A lente de contato dental é o tratamento que mais pode transformar um sorriso com rapidez e previsibilidade. As lentes são capas ultrafinas de porcelana e tem espessura menor que 1mm.

 

 

Conheça alguns benefícios desse tratamento:

  1. O primeiro motivo, insuperável, é o desgaste mínimo dos dentes – Você não precisa mais ter medo de fazer tratamentos estéticos pensando que seus dentes vão ficar todos desgastados ou que sentirá dor;
  2. Os resultados estéticos são simplesmente sensacionais;
  3. Melhora a forma dos dentes – As lentes de contato têm a capacidade de alterar a cor, a forma, o volume, a altura e a espessura, o que deixará seu sorriso muito mais belo e harmônico;
  4. Melhora a função dos dentes – Os benefícios não são apenas estéticos, as lentes de contato podem promover um equilíbrio das forças de mastigação, além de proporcionar a correção das guias dentais, movimentos responsáveis pela proteção dos dentes e articulação, e;
  5. Você vai SORRIR muito mais!

Esta gostando deste artigo? Você quer conhecer mais sobre o tratamento com Lentes de Contato?

Então baixe gratuitamente:

2. Faceta de Porcelana

As facetas são bem parecidas com as lentes de contato dental. Antes da popularização das lentes de contato, a faceta era o procedimento escolhido para reabilitações estéticas.

Você pode perguntar: Mas elas ainda são utilizadas?

Sim, com toda a certeza.

Basicamente, o que diferencia entre as facetas e as lentes é a espessura da porcelana, e o que muda na indicação é tipo de estrutura dentária remanescente, ou seja, a quantidade de estrutura dental sadia para realizar o tratamento, que no caso das facetas a estrutura remanescente é menor.

Entretanto, a qualidade do resultado estético também é perfeito.

A espessura da faceta normalmente tem 1,5mm.

Indicações:

  1. Dentes escurecidos ou manchados
  2. Dentes que tem grande quantidade de restaurações
  3. Dentes fraturados
  4. Substituição de facetas de resina
  5. Dentes com hipocalcificação

A desvantagem do uso das facetas é que elas promovem maior quantidade de desgaste no esmalte dental. Por isso, que elas só serão indicadas quando as lentes não puderem ser usadas.

Outro inconveniente é que os dentes após os desgastes podem ficar sensíveis, além de necessitarem do uso de provisórios.

3. Coroa de Porcelana

A coroa de porcelana recobre totalmente o dente. Elas são indicadas para dentes com grande destruição causadas por fraturas ou cáries, e em casos de dentes muito escurecidos.

Por muito tempo, o tratamento mais indicado para esses casos eram as coroas metalocerâmica que possuía uma infra-estrutura metálica, denominada coping, com recobramento estético de cerâmica.

Este tratamento proporcionou aos pacientes a possibilidade de devolver a estética e função, entretanto, esta modalidade apresentava alguns inconvenientes.

As porcelanas de ultima geração possibilitou a utilização de coroas totalmente estética sem uso de metal.

Veja na foto a diferença entra uma coroa metalocerâmica (com presença de metal) e “metal free” (livre de metal).

 As vantagens das próteses de cerâmicas puras em relação às metalocerâmicas são:

  • a otimização da estética pela transmissão da luz pelo coping e a cobertura;
  • ausência de margem metálica;
  • não possuem zona de sombreamento;
  • condutibilidade térmica reduzida devido a ausência de metal não gerando resposta pulpares adversas;
  • radiolucidez do material;
  • menor dano ao periodonto devido a lissura da porcelana na região cervical (área entre gengiva e dente).

Assim como a metalocerâmica, as coroas de porcelana possuem um copping, responsável por barrar a cor escurecida do pino metálico ou do remanescente dental, porém o copp\ing é estético.

Em alguns casos são indicados coroas pura de porcelana que otimizam a estética final.

4. Inlay, Onlay e Overlay

Antigamente, quando o dente perdia parte de sua estrutura dental e não podia ser restaurado por uma restauração de resina feita em consultório, o dente necessariamente tinha que ter o seu canal tratado, feito núcleo e coroa. No longo prazo esta abordagem diminui consideravelmente o tempo de vida do dente.

A evolução da Odontologia permite tratamentos cada vez mais conservadores e que preservam os dentes.

As Inlays, Onlays e Overlays (vista na foto, respectivamente, da esquerda para a direita)  são usados na reconstrução parcial de um dente. O que diferencia entre os 3 tratamentos é o grau de destruição do dente.

A indicação deste tratamento é para dentes com grandes, médias e pequenas destruição, seja por cárie ou fratura. O material utilizado é porcelana.

  • Dentes com pequena destruição, restringida aos sulcos dentais são indicadas para inlay.
  • Dentes com média destruição, perda de uma ou mais cúspides são indicadas para onlay.
  • Dentes com grande destruição, perda de todas as cúspides são indicadas para overlay.

A vantagem destes tratamentos são:

  • preservação da estrutura remanescente
  • estética
  • durabilidade
  • resistência

No consultório, o dente é preparado, processo onde são removidos a cárie e áreas de retenção, depois é feita a moldagem dos dentes. A execução das peças de porcelana são feitas em laboratório. Após finalizadas, as peças são cimentadas nos dentes.

 

5. Coroa sobre implante

A coroa é o nome dado a uma peça protética que repõe um dente, no caso dos implantes as coroas vão repor dentes ausentes. A coroa sobre implante pode ser cimentada ou parafusada. 

O que define a indicação entre os dois tipos são: tipo e posicionamento de implante, conexão protética e o local a ser reabilitado.

Normalmente, a coroa é conectada ao implante por um componente protético, chamado de abutment, em áreas estéticas este componente pode ser feito zircônia para minimizar a colorarão acinzentadas dos componentes metálicos.

Reabilitar um paciente que perdeu o incisivo central (dente da frente) com coroa sobre implante, é um dos maiores desafios para o cirurgião-dentista.

6. Fragmento Cerâmico

Os fragmentos cerâmicos são soluções ultraconservadoras para casos estéticos, apresentam a mesma espessura das lentes de contato, mas de tamanho menor. Eles são indicados para fechar pequenos espaços em dentes anteriores.

Veja na imagem abaixo:

7. Protocolo cerâmico

A prótese tipo protocolo é indicada para pacientes desdentados totais, ela é uma prótese fixada sobre implantes.

Quer conhecer mais sobre próteses dentárias?

Então CLIQUE AQUI e veja nesse artigo: Descubra 12 tipos diferentes de prótese dentária

O protocolo cerâmico traz naturalidade, beleza e segurança para os pacientes, além de ter estética muito superior a próteses de resina acrílica.

Conclusão

Ao longo deste artigo nós aprendemos diversas características das porcelanas.

Acredito que a quantidade de informação sobre elas ajudam você a tomar decisões sobre tratamentos estéticos e reabilitadores.

Podemos comparar a compra de um carro, afinal, ninguém compra um carro sem antes pesquisar o modelo, tipo, indicação, consumo, durabilidade e conforto. Por este motivo que apresentei um panorama sobre as porcelanas e as indicações dos tratamentos que podemos realizar com elas.

Outro ponto importante que sempre coloco em meus artigos é que a escolha de qualquer procedimento deve ser precedida por um exame clínico e avaliação minuciosa do cirurgião-dentista.

Qualquer dúvida que você tenha, estou a disposição para te ajudar.

Grande abraço!

Lembre-se: Sorrir faz Bem!

continue reading
[Infográfico] Entenda como funciona o Mock Up na Odontologia
by oisomdesign@gmail.com|junho 1, 2023|Saúde Bucal

[Infográfico] Entenda como funciona o Mock Up na Odontologia

Você sabia que hoje em dia é possível prever o resultado final de um tratamento estético antes de fazer qualquer procedimento definitivo? Então você deve conhecer como funciona o mock up na odontologia.

Bom, se você se assustou com o nome e não sabe pra que funciona esse artigo então é para você.

O significado de mock up é ensaio. O mock up tem sido muito utilizado como uma das etapas dos tratamentos estéticos, também é chamado de ensaio diagnóstico.

Então, provavelmente você conhece o tratamento com lentes de contato dental, já viu alguém que fez ou viu o novo sorriso de alguém nas redes sociais.

Quero te indicar um conteúdo super legal que preparei:

Um guia definitivo sobre o tratamento com lentes de contato dental. Clique Aqui

Mas para ter um resultado estético excelente é preciso planejar e o mock up é uma ferramenta de diagnóstico e planejamento.

O que é o Mock up e como funciona?

O mock up é um provisório estético feito de resina, material muito utilizado por dentistas, é usado no planejamento do novo sorriso de um paciente.

Pacientes que chegam ao consultório tem muitas dúvidas e em caso de tratamentos estéticos essas dúvidas são ainda maiores.

Será que vai ficar bom?

Vai ficar branco?

A lente quebra?

Quanto tempo dura?

Enfim, muitas dúvidas….

Para minimizar este problema, utilizamos o Mock up como uma ferramenta de comunicação entre dentista e paciente. O fato de poder ver o resultado final do tratamento na frente do espelho faz muita diferença.

Quer saber como é feito o Mock up?

Você quer saber como funciona?

Rapidamente, vou explicar minha metodologia de trabalho e ela segue 3 passos.

  1. Planjeamento Digital do Sorriso – Saiba mais clicando aqui.
  2. Mock up
  3. Tratamento

As fases 1 e 2 são de diagnóstico e planejamento: conhecer o paciente, entender as expectativas, conhecer mais sobre o caso e apresentar as possibilidades de tratamento. A fase 3 é de execução do que foi planejado.

Eu preparei em detalhes um infográfico explicando passo a passo do Mock up. Acesse clicando aqui ou clique na foto.

Espero que você goste de mais esse conteúdo. Qualquer dúvida estou a disposição para te ajudar.

Grande abraço.

Lembre-se: Sorrir faz bem!

continue reading
Dentes Amarelados? Conheça as 06 causas mais comuns! ( a 5ª você não vai acreditar)
by oisomdesign@gmail.com|junho 1, 2023|Saúde Bucal

Não tem jeito, eles estão sempre lá… nas fotos, nos sorrisos, nas selfies, no espelho.

Isso mesmo…

Dentes amarelados!

Você sofre deste mal?

Está frustrado por comprar pastas de clareamento, usar receitas caseiras, escovar os dentes com muita força e nada resolver.

Nesse artigo quero te explicar as 6 causas mais comuns para os dentes ficarem amarelados. E ainda vou deixar algumas dicas de tratamentos que podem te ajudar a resolver este problema.

Veja algumas das causas:

  • genética
  • comidas e bebidas
  • fumo

Continue lendo e veja as outras causas e identifique quais delas te acompanham.

Conhece algum tratamento que ajuda a deixar os dentes mais brancos?

Segue a lista dos tratamentos:

  • Clareamento dental
  • Microabrasão
  • Raspagem e limpeza
  • Reabilitações estéticas
  • Lentes de contato dental e facetas de porcelana

Não deixe de ler até o final e descubra qual o tratamento pode te ajudar a chegar ao tão sonhado sorriso branco!

1. Genética

Então a culpa é do seu pai e da sua mãe!

Brincadeiras a parte, a razão número um da nossa lista é a genética. Os fatores hereditários herdados dos nossos pais expressam o que somos, e com nossos dentes não é diferente.

Simplesmente, algumas pessoas têm maior probabilidade de terem a cor amarela mais predominante nos dentes.

Semelhante a cor de seus olhos, você pode simplesmente nascer com dentes que parecem mais amarelos (ou mais brancos) em comparação aos dentes de outras pessoas.

Para entendermos melhor vamos dividir em duas categorias: defeitos genéticos e características dos dentes.

A Dentinogênese Imperfeita (1) e a Amelogênese Imperfeita (2), por exemplo, são dois defeitos genéticos que fazem com que os dentes se desenvolvam de forma inadequada e levam a descoloração, além de tornarem os dentes frágeis, manchados e porosos.

Outro fator genético está relacionado as características dos dentes, ou seja, as estruturas que formam nossos dentes.

Complicado? Vou explicar:

Pense em um bolo (gostoso de preferência), agora veja esta foto.

O dente é bastante parecido com o bolo:

  • Cobertura do bolo: Esmalte
  • Massa do bolo: Dentina
  • Recheio do bolo: Polpa

Um fato interessante é que cada parte do dente tem características próprias que podem também influenciar na cor. O fenômeno da cor dos dentes é um tema um tanto complexo, (pretendo escrever um artigo mais pra frente sobre isso) por este motivo vou apenas dar alguns exemplos.

O esmalte, camada mais externa do dente, pode ter espessura variável, além de ser translúcido (permite a passagem de luz). Ou seja, se você tem esmalte fino, a verdadeira cor de sua dentina, naturalmente amarelada, vai brilhar e em casos de esmaltes espessos a cor da dentina influenciará menos.

Outro exemplo é em casos de dentes com polpa morta ou com canal tratado, a polpa não realiza mais a sua função de nutrir o dente, e muitas vezes os dentes acabam ficando escurecidos.

Você já percebeu quando alguém sorri e o incisivo central (dente da frente), apenas ele, está mais escuro que o dente lado? Provavelmente ele tem problemas na polpa.

2. Comidas e bebidas

Esta não é uma chamada da revista Veja, e nem uma lista dos melhores restaurantes…😄😄😄😄😄

Em segundo lugar em nossa lista segue a influência dos alimentos e bebidas, ou melhor, dos pigmentos presentes neles.

Os pigmentos podem aderir na superfície do esmalte e ao longo do tempo a ação destes pigmentos provocam o amarelamento e o escurecimentos dos dentes.

Conheça a lista dos 10 Alimentos que podem manchar os dentes. Clique Aqui

Alimentos e bebidas ácidas podem piorar as coisas, porque eles podem provocar a erosão do esmalte tornando mais fácil para os pigmentos se prenderem aos dentes. O tanino, um composto amargo encontrado no vinho e chá, também ajudam os pigmentos se anexarem ao dente.

3. Medicamentos

As manchas intrínsecas ocorrem dentro do dente, atingindo a dentina.

Numerosos medicamentos podem causar manchas intrínsecas.

Crianças que tomam os antibióticos tetraciclina (3) e doxiciclina enquanto seus dentes ainda estão em desenvolvimento (antes dos 8 anos de idade), podem ficar com os seus dentes amarelados.

Durante a idade adulta, a clorexidina (4), um anti-séptico usado na lavagem bucal com prescrição médica para tratar a gengivite, pode causar descolorações, em casos de uso prolongado (superior a 10 dias). Da mesma forma, a minociclina, um derivado da tetraciclina, mancha os dentes.

A quimioterapia direcionada para a cabeça e pescoço e drogas de quimioterapia também pode resultar em manchas intrínsecas. Mesmo as drogas relativamente comuns, tais como anti-histamínicos, anti-hipertensivos e antipsicóticos, podem amarelar os dentes.

Em áreas onde a água potável contém altos níveis de fluoreto natural, aumentam a oferta de flúor colaborando para a fluorose. O Flúor excessivo (5) não é bom para a cor dos dentes.

Uma dose muito alta pode causar pigmentação marrom, com manchas brancas e hipomineralização superficial, até o ponto em que o esmalte se torna muito poroso e altamente manchado.

4. Fumo

Você já deve estar cansado de saber que o fumo é prejudicial a saúde, que tem componentes potencialmente cancerígenos, pode causar problemas respiratório e etc….

Importante dizer também que além de causar manchas amarelas nos dentes, a fumaça do cigarro pode alterar a estrutura do esmalte e da camada que fica logo abaixo dela, a dentina. (5)

Enfim, fumar expõe você a vários riscos.

Entretanto, muitos querem parar de fumar mas não consegue. Se você está lendo este artigo e está no processo para parar de fumar, quero te encorajar a continuar e dizer que é possível resolver os problemas do manchamento de dentes causado pelo fumo.

5. Higiene Ruim

Isto mesmo, a 5 causa é a má higiene. Muitos pacientes não tem dentes mais brancos porque negligenciam uma boa escovação e visita periódica ao dentista.

Falar sobre higiene bucal nunca é de mais, até mesmo porque estamos cuidando da nossa saúde, principal bem que nós temos.

Na cavidade oral, o biofilme dentário (placa bacteriana) é o responsável por duas das doenças mais prevalentes na população brasileira: a cárie dental e a doença periodontal. (6)

A melhor forma de remover a sujeira dos dentes é usando escova, pasta de dentes e fio dental.

Pessoas que tem higiene ruim, além de desenvolverem doenças bucais, acabam por acumular mais sujeira na superfície dos dentes, provocando a alteração de cor da estrutura dentária.

Manter visitas regulares ao dentista, a cada 06 meses, ajuda a prevenir doenças bucais.

6. Envelhecimento

Os nossos dentes também envelhecem…

Com o passar dos anos alguns fenômenos atingem os nossos dentes: trincas, desgastes, fraturas, alteração de cor e textura.

O fenômeno que acontece com os dentes envelhecidos é parecido com a erosão ácida: a exposição a alimentos e ciclos mastigatórios durante a vida, deixam o esmalte menos espesso, mostrando mais a estrutura dentinária.

A dentina envelhecida (massa do bolo) tem tons, amarelo, cinza e marrom, então a cor que será refletida estará relacionada a cor da dentina. É claro que isto é variável entre as pessoas.

Como resolver os problemas dos dentes amarelados?

Para resolver os problemas dos dentes amarelados são necessários 3 simples passos:

  1. Origem do Manchamento
  2. Avaliação da cor dos dentes
  3. Indicação do tratamento

1. Origem do manchamento

Após uma avaliação criteriosa o dentista verificará qual a origem do manchamento dos dentes.

Descobrir o diagnóstico é fundamental para oferecer o correto tratamento. Não da para propor uma limpeza para pacientes com dentes manchados por tetraciclina.

Vimos acima, que o dente pode ter várias origem de manchamento (extrínseco e intrínseco), genético e etc. Ademais, um paciente pode ter vários fatores agindo ao mesmo tempo: idade, fumo e alimentação ácida.

2. Avaliação da cor dos dentes

Para definir a cor dos dentes o dentista usa uma escala de cores: uma placa de dentes artificiais com uma paleta variada de cores.

Depois da escolha da cor, é necessário fazer o registro através da fotografia. Na odontologia moderna é imprescindível o uso das fotografias seja para registro de cor, documentação ou planejamento.

Posteriormente, se faz necessário fechar um diagnóstico. Nesta fase o dentista já fez a avaliação clínica, olhou a origem do manchamento, além de registrar a cor dos dentes. Portanto, com o diagnóstico em mãos, podemos então conhecer o 3 passo.

3. Indicação do tratamento

Sabe qual o tratamento mais indicado para melhorar o amarelado dos dentes?

Clareamento Dental

Com certeza é o tratamento que a maioria pensou como alternativa para dentes mais brancos.

Como disse anteriormente, tudo vai depender da origem do manchamento. A grande maioria dos casos podem ser resolvidos com o tratamento de clareamento dental.

Falando em clareamento:

 Você quer conhecer o guia definitivo do clareamento dental? Clique Aqui.

Microabrasão

Outro possível tratamento pra remover manchas nos dentes é a microabrasão. Este tratamento é indicado para manchas esbranquiçadas e superficiais, ele consiste em realizar um “peeling” nos dentes.

https://www.youtube.com/watch?v=Zwkp5MBa9X8

Uma pasta abrasiva e ácida é aplicada sobre a superfície das manchas, então através de pequenos movimentos de fricção o produto começa a agir. Depois de alguns minutos o produto é removido e os dentes são polidos. Podem ser necessárias 2 ou mais sessões para alcançar o resultado desejado.

Em casos com a correta indicação, a microabrasão é bastante efetiva, dando um resultado estético importante.

Raspagem e Profilaxia

Este procedimento é um dos mais importantes realizados nos consultórios dentários, primeiro porque traz saúde gengival aos pacientes, além de proporcionar dentes limpos e sem manchas.

Você percebe sua gengiva sangrando? Saiba que isto é um sinal de que as coisas não andam muito bem.

Por isso vou te indicar um artigo para você descobrir o motivo deste problema.

Porque minha gengiva sangra? Clique Aqui.

Vou te contar uma história…

Muitas vezes os pacientes após realizar procedimento de raspagem e limpeza dizem:

-Nossa, até parece que fiz clareamento.

Pois é, isto é muito frequente. Você já passou por isso?

Tenho convicção que visitar periodicamente o dentista só irá te trazer grandes benefícios, além de manter tudo em ordem. 😉

Reabilitação Estética

Não são todos os casos que podem ser resolvidos com clareamento e microabrasão. Em dentes muito escurecidos, frágeis ou com muitas restaurações é indicado outros tratamentos.

Pacientes que possuem alterações hereditárias que prejudicam o esmalte e dentina, por exemplo a amelogênese imperfeita, necessitam de tratamentos mais extensos que envolvem uma abordagem multidisciplincar.

Digo isto, porque além do problema da cor dos dentes, a estrutura dental fica frágil e porosa, e facilita muito o desenvolvimento de cárie, sensibilidade e desgaste.

Para casos assim, normalmente o paciente passa por uma reabilitação estética, tratamentos que visam devolver função e equilíbrio, melhorando a qualidade de vida.

A avaliação individualizada de cada caso poderá definir um plano de tratamento, mas normalmente envolve procedimentos com coroas e facetas de porcelana ou reabilitações em restaurações de resina.

Lente de contato dental e faceta de porcelana

Os pacientes estão cada vez mais exigentes e isto é notório no dia-a-dia de consultório e a demanda por procedimentos estéticos  tem crescido muito.

 

O tratamento com facetas de porcelana é uma alternativa para dentes muito escurecidos ou com pouca estrutura dentária sadia porque dificilmente a lente de contato dental, devido a sua fina espessura, será capaz de mascarar a cor.

Em casos clássicos de pacientes com canal tratado, onde um dente é mais claro e o do lado é escuro, também pode ser indicado a faceta de porcelana, principalmente quando o clareamento interno não funciona para corrigir a coloração. Veja a foto:

Já a indicação para as lentes de contato dental devem ser para pacientes que precisam ajustar forma, cor, alinhamento e proporção. Entretanto, encontra sua limitação em dentes muito escurecidos.

Você tem dúvidas sobre o tratamento com lentes de contato dental? Então vou te indicar um Ebook super especial:

 [Ebook] O guia definitivo sobre tudo o que você precisa saber sobre as Lentes de Contato Dental. Clique aqui!

Conclusão

Ao longo deste artigo você entendeu os verdadeiros motivos para você ter um sorriso amarelo. Porém, viu também que isto pode ser resolvido.

Alguns fatores podem ser facilmente controlados por você, mantendo uma boa higiene, hábitos mais saudáveis e visitando regularmente ao dentista.

É claro que em muitos casos são necessários a indicação de tratamentos específicos que dependem de uma avaliação criteriosa seguindo os 3 passos: origem do manchamento, avaliação da cor e indicação do tratamento.

Espero ter te ajudado, ainda quero te encorajar a resolver o seu problema e de uma vez por todas tirar sua vergonha ao sorrir. Entenda que hoje em dia temos várias alternativas, portanto, não deixe de procurar ajuda profissional.

A alegria de voltar a sorrir será muito recompensadora!

Gostou deste artigo? Ficou alguma dúvida? Estou a disposição para responder suas perguntas!

Grande abraço,

Lembre -se: Sorrir faz Bem!

continue reading
Descubra 12 tipos diferentes de prótese dentária
by oisomdesign@gmail.com|maio 26, 2023|Saúde Bucal

Prótese dentária, qual que você usa? Antes de começar a falar sobre elas no artigo quero te contar uma rápida essa história.

Eu estava no consultório outro dia e recebi uma ligação. Era um paciente, um senhor super simpático, ele perguntou se eu fazia chapa.

Chapa????

A secretária que o atendeu até ficou em dúvida sobre o que ele de fato queria. Ela chegou a pensar que ele precisava de um raio-x.

Mas para os mais antigos, nomes como chapa, pivô e jaqueta ainda são bem comuns. Todos esses nomes são tipos de prótese dentária. Não é o nome técnico, porém é o nome popular.

Não posso esquecer da famosa DENTADURA.

Neste artigo eu vou apresentar uma lista com 12 tipos diferentes de prótese dentária para você saber para que serve cada uma delas.

O que é prótese dentária?

Antes de começar quero dar o conceito do que é prótese:

Dispositivo implantado no corpo para suprir a falta de um órgão ausente ou para restaurar uma função comprometida.

No caso dos dentes a prótese tem o objetivo de repor os dentes que estão faltando ou que estão comprometidos.

1. Prótese parcial removível (PPR)

A PPR é uma prótese amplamente utilizada nos consultórios Brasil a fora. Como as próteses sobre implantes tem um custo mais elevado, a realidade de muitos brasileiros ainda se enquadra no uso da prótese removível. Mas este quadro está mudando, porque os tratamentos com implantes estão crescendo muito e se popularizando.

A PPR apresenta uma estrutura metálica com presença de grampos, responsáveis pela retenção nos dentes remanescentes. A grande vantagem desta prótese é promover estabilidade na hora da mastigação e proteger os dentes.

A maior desvantagem é a estética, porque em muitos casos os grampos e a estrutura metálica ficam aparentes. Outro ponto é que este tipo de prótese requer um tempo de adaptação do paciente, principalmente para aqueles que nunca usaram prótese.

2. Prótese parcial removível flex (PPRflex)

A PPR flex normalmente é feita de um material chamado poliamida. Este material é injetado e dispensa metais e grampos metálicos. A Indicação segue praticamente a mesma das próteses removíveis.

As vantagens são: flexibilidade, estética, conforto e resistência. Como o material é mais leve e flexível, ele permite melhor adaptação entre prótese e mucosa gengival.

A grande desvantagem é que esta prótese pigmenta ao longo do tempo. Pacientes que não tem boa higiene apresentam maior inflamação gengival quando usam este tipo de prótese. O custo dela é mais elevado que a prótese removível.

3. Prótese parcial removível provisória (PPRprovisória)

A PPR provisória, como o nome já diz tem sua indicação para tratamentos provisórios, ou seja, ela cumpre a função de repor temporariamente a ausência de dentes.

Por exemplo, paciente que apresenta doença periodontal (tipo de doença da gengiva) e necessita remover os dentes, mas ainda não tem saúde gengival para próteses definitivas, terá como indicação este tipo de prótese.

A estrutura desta prótese é feita de resina acrílica e pode ter grampos que ajudam na retenção. Ela tem um custo mais baixo, entretanto sua estabilidade e durabilidade são menores.

Quando bem indicada esta prótese pode ser a solução entre ficar com dentes ou ficar sem nada.

4. Prótese Total (PT)

A Prótese Total, mais conhecida como dentadura, é a solução protética para milhões de Brasileiro.

Durante a faculdade um dos primeiros contatos com os pacientes foi na disciplina de Prótese Total. Desde lá ficou bem claro para mim a missão e responsabilidade de devolver o sorriso para um paciente. Poder ver novamente a alegria estampada no rosto dá a sensação de dever cumprido.

Este tipo de prótese é feito de resina acrílica, e sua confecção é bem detalhista e seguem várias etapas.

A vantagem deste tratamento é devolver função, estética e mastigação. A grande desvantagem é a retenção da prótese inferior. Isto ocorre porque ao longo da vida vamos perdendo osso na mandíbula, diminuindo assim, a área de retenção da prótese.

5. Prótese Total Imediata

A PT imediata segue a mesma linha da PPR provisória. Por que?

Porque a indicação deste tipo de tratamento é para casos onde o paciente irá perder todos os dentes ou em casos de cirurgia com implantes. Para evitar que o paciente fique edêntulo (totalmente sem dentes) e fique privado do convívio social, então é instalada esta prótese.

A PT imediata funciona como um tratamento de transição até que seja efetivamente feita a reabilitação definitiva. A sua execução é mais simples que a PT convencional e exige menos passos clínicos.

6. Prótese sobre Implante (Overdenture)

Você já sabe que as próteses totais inferiores apresentam problemas de retenção. Antes do advento dos implantes esta era a única solução para os pacientes.

Agora, já é possível  oferecer outras alternativas!

A Overdenture  são próteses totais retidas por componentes protéticos aos implantes. Ela pode ser feita no osso superior (maxila) e no inferior (mandíbula). Entretanto, é muito mais comum realizá-la em mandíbulas.

Existem basicamente 2 sistemas de retenção das Overdentures nos implantes: Barra-clip e O’Ring ou bola.

O Barra- Clip une a prótese através de clips que se adaptam a uma barra soldada sobre os implantes.

O O’Ring une a prótese através de um anel metálico ou de teflon que se encaixa em um componente protético, em forma de bola, adaptado sobre os implantes.

A grande vantagem das Overdentures é a estabilidade e segurança na hora da mastigação.

7. Prótese sobre Implante (Protocolo)

Na década de 70, um pesquisador da odontologia chamado Branemark começou a utilizar implantes de titânio para repor raízes de dentes perdidos na arcada inferior em pacientes edêntulos. Posteriormente, sobre os implantes dos quais uma prótese total era parafusada este tipo de prótese ficou conhecida como prótese tipo Protocolo de Branemark.

A utilização do Protoloco sobre Implantes é uma solução fixa para pacientes desdentados totais, tanto para a parte superior e inferior.

Este tratamento foi e ainda é uma revolução para os pacientes, justamente porque alia estética, função, estabilidade, segurança, confiança e longevidade.

A execução é complexa e depende de várias etapas. A primeira etapa é cirúrgica onde são instalados os implantes, após o processo de osseointegração (cicatrização dos implantes), o paciente passa pela etapa das moldagens e por fim, a instalação das próteses.

A prótese normalmente tem uma barra metálica fixada nos implantes, sobre esta barra são montados os dentes e a parte da gengiva, feita em acrílico. Como podemos ver na foto acima.

8. Protocolo sobre Implante (cerâmico)

O Protocolo cerâmico segue praticamente os mesmos passos de execução do feito em resina acrílica.

A grande diferença está no resultado estético final.

Vou explicar…

A cerâmica ou porcelana, quando bem executada, imita melhor as características dos dentes naturais, conferindo maior naturalidade. Outros benefícios são: melhor textura, estabilidade de cor, menor acúmulo de sujeira e maior resistência ao desgaste.

O protocolo cerâmico pode ser feito de diferentes maneiras.

Na primeira técnica: a porcelana é aplicada sobre uma infra-estrutura metálica (semelhante a barra do protocolo de gengiva). A aplicação da cerâmica é realizada de forma estratificada, onde cada porção do dente (dentina, esmalte, borda incisal e etc) recebe uma cor diferente. O resultado final fica bem próximo dos dentes. A parte da gengiva pode ser feita em porcelana ou em resina.

A segunda técnica: este procedimento recebeu o nome de protocolo dente a dente. Por que? Nesta técnica as coroas de porcelanas serão cimentadas individualmente sobre uma infra-estrutura metálica ao invés de ser aplicada diretamente sobre a barra.

Apesar de ser mais trabalhosa e custosa, o resultado final fica com estética excelente. Outra grande vantagem é que caso algum dente sofra trincas, não é necessário realizar uma nova prótese para recuperar o trabalho. Basta apenas remover o dente que sofreu trinca e cimentar uma nova coroa.

9. Protocolo em Zircônia

O protocolo em Zircônia segue as mesmas indicações para pacientes desdentados totais.

O que é zircônia?

A zircônia é um material cerâmico de elevada tenacidade e dureza.

A grande diferença entre protocolo cerâmico e o de zircônia é a infra-estrutura. Neste caso a infra-estrutura é toda em zircônia, material esteticamente superior ao metal. A estrutura em zircônia é fresada (sistema CAD/CAM) a partir de um único bloco de zircônia sólida, não sendo necessário soldas em sua estrutura conferindo maior resistência ao conjunto.

Sobre esta infra estrutura de zircônia são confeccionados os dentes, e pode seguir as 2 técnicas descritas acima.

10. Coroa

A coroa é o nome dado a uma peça protética que repõe um dente. Ela deve reproduzir as características anatômicas e funcionais de um dente.

Este tratamento pode ser executado sobre dentes e implantes.

A coroa sobre implante pode ser cimentada ou parafusada.

As coroas unitárias pode ser higienizadas da mesma maneira que os dentes, permitindo a passagem do fio dental entre elas.

O material utilizado pode ser de resina ou porcelana. Normalmente, as coroas de resina acrílica são utilizadas como provisório, para adequação da gengiva. Em alguns casos, podemos usar coroas de resina fotopolimerizável como tratamento definitivo.

A escolha do material definitivo(resina e porcelana), vai depender do custo-benefício para o paciente. Coroas de porcelana, possuem melhor adaptação, maior resistência, melhor estética, maior durabilidade, porém tem custo mais elevado.

11. Prótese fixa

As próteses fixas são indicadas para repor espaços ausentes maiores. A grande diferença entre coroas unitárias e próteses fixas é que as próteses são unidas, não permitindo a higiene de forma individualizada.

A prótese fixa pode ser sobre dentes e implantes. O material utilizado pode ser de resina ou porcelana.

Antes do advento dos implantes, a solução para repor um dente perdido era a prótese fixa. O tratamento consistia em preparar os dentes vizinhos que funcionava como ancoragem para o novo dente.

Hoje em dia praticamente não se indica próteses fixas sobre dentes, pois é mais eficiente colocar um implante e uma coroa no espaço ausente, preservando os dentes naturais. A indicação deste tratamento será para trocar próteses fixas antigas, ou para casos onde o paciente não tem condições de realizar implantes.

As próteses fixas sobre implantes podem repor espaços protéticos maiores. Elas podem ser cimentadas ou parafusadas.

Por que não colocar coroas unitárias sobre implantes?

Isto acontece por que em alguns casos, as condições ósseas não permitem a instalação de coroas unitárias.

Existe um 3º tipo  de solução de prótese fixa: prótese dento-implanto suportada.

Vou explicar…

Em casos mais complexos, as vezes se faz necessário colocar uma prótese apoiada sobre dentes e implantes. Todo esse conjunto fica unido.

Apesar dos pacientes não poderem higienizar individualmente os dentes, existem soluções de limpeza para próteses fixas, como: escova interdental e passa fio.

12. Onlays, inlays, e overlays.

Antigamente, quando o dente perdia parte de sua estrutura dental e não podia ser restaurado por uma restauração de resina feita em consultório, o dente necessariamente tinha que ser tratado o canal, feito núcleo e coroa. No longo prazo esta abordagem diminui consideravelmente o tempo de vida do dente.

A evolução da Odontologia permite tratamentos cada vez mais conservadores e que preservam os dentes.

As Inlays, Onlays e Overlays são usados na reconstrução parcial de um dente. O que diferencia entre os 3 tratamentos é o grau de destruição do dente.

A indicação deste tratamento é para dentes com grandes, médias e pequenas destruição, seja por cárie ou fratura. O material utilizado é porcelana.

  • Dentes com pequena destruição, restringidas ao sulcos dentais são indicadas para inlay.
  • Dentes com média destruição, perda de uma ou mais cúspides são indicadas para onlay.
  • Dentes com grande destruição, perda de todas as cúspides são indicadas para overlay.

As vantagens destes tratamentos são:

  • preservação da estrutura remanescente
  • estética
  • durabilidade
  • resistência

No consultório o dente é preparado, processo onde são removidos a cárie e áreas de retenção, depois é feita a moldagem dos dentes. A execução das peças de porcelana são feitas em laboratório. Após finalizadas, as peças são cimentadas nos dentes.

Conclusão

Enfim chegamos ao final da apresentação de 12 tipos de próteses dentárias. Talvez você chegou até aqui pela necessidade de conhecer um tipo específico que esteja precisando e espero ter te ajudado. Caso você tenha ficado com alguma dúvida, terei o maior prazer respondê-lo.

O objetivo foi realizar um breve resumo sobre cada modalidade. É bom lembrar que a indicação de cada tratamento depende de uma avaliação profissional criteriosa.

Fique ligado, inscreva seu email e curta nossa página nas redes sociais para receber nossas novidades.

Grande abraço.

Lembre-se: Sorrir faz bem!

continue reading
Gengivite: Por Que Minha Gengiva Sangra?
by oisomdesign@gmail.com|maio 26, 2023|Saúde Bucal

Gengivite: Já ouviu falar nela?

Você já ouviu dizer que quando alguém está com febre é porque alguma coisa errada está acontecendo em seu corpo?

É verdade que a febre não é a doença em si, ela é apenas um sinal de que nosso corpo está pedindo ajuda. Ignorar este sinal pode trazer graves prejuízos.

Mas ai, você me pergunta:

O que isso tem a ver com a minha gengiva que sangra?

Então acompanhe este artigo e você vai entender o que febre, gengivite  eo sangramento da gengiva tem em comum!

Tudo começa com a comida

Quando comemos algum alimento o processo de digestão já se inicia na boca, os dentes trituram e facilitam a deglutição do bolo alimentar. Porém, uma pequena quantidade dos restos alimentares acabam se depositando nos dentes.

Isso mesmo, as partículas de alimento se depositam em maior quantidade nas áreas retentivas dos dentes.

A área retentiva do dente normalmente fica próximo a gengiva como também entre eles, bem onde fica grudado aquele pedacinho de carne.

Então, você já deve ter percebido que esses restos alimentares grudados nos dentes não podem ser coisa uma coisa muito boa.

Vamos continuar….

No ambiente bucal estão presentes várias bactérias que podem formar grandes conglomerados entre si, ou seja elas podem se unir e formar grandes comunidades que compartilham do substrato (restos alimentares) presente nos dentes para a sua sobrevivência.

Formação da placa bacteriana

Você já ouviu falar em placa bacteriana?

A placa bacteriana ou biofilme é formado através da adesão das bactérias nas regiões retentivas dos dentes onde ficam os restos alimentares. A interação entre eles formam uma película, de coloração amarela-esbranquiçada, de consistência mole, com aspecto rugoso.

Para facilitar sua compreensão vou dar um exemplo bem prático:

Sabe quando você almoça e esquece de escovar os dentes e quando chega a noite você passa a língua sobre os dentes e percebe que os dentes estão “grossos”?

Simples assim, você acabou de descobrir na prática o que é a placa bacteriana.

O que a placa bacteriana pode causar?

Caso a placa bacteriana não seja removida adequadamente através da escovação e do uso diário de fio dental, ela pode prejudicar nossos dentes e saúde bucal.

Na realidade ela é a precursora de algumas desordens bucais:

  • cárie
  • gengivite
  • mau hálito
  • periodontite

A placa bacteriana por si só não causa as doenças bucais, são necessários outros fatores atuarem em conjunto. Por isso a característica das doenças citadas acima serem multifatoriais.

Mas porque minha gengiva sangra? É gengivite?

Eu não estou te enrolando, é que para explicar sobre sua gengiva era necessário aprendermos sobre o conceito de placa bacteriana.

Vamos aprender um novo conceito:

As bactérias produzem diversos produtos metabólitos. Estes produtos podem ser tóxicos e agressivos aos dentes e gengiva.

Após a formação da placa bacteriana, e conforme o substrato (restos alimentares) é renovado as bactérias acabam recrutando novos grupos com potencial cada vez mais danoso aos tecidos.

Em contrapartida o nosso sistema de defesa liga o alerta e começa a mobilizar o seu exército para combater aos agentes agressores, que neste caso são os subprodutos ou metabólicos degradados pelas bactérias.

Em meio a essa guerra entre nossa defesa e bactérias, o nosso corpo começa a produzir alguns sinais de inflamação, que mostram que algo está fora da normalidade. Dentre esses sinais está o sangramento.

Então minha gengiva sangra porque está inflamada?

Isto mesmo, o sangramento é um sinal de inflamação e quer dizer que sua gengiva está inflamada.

Para este quadro clínico nós damos o nome de gengivite, inflamação dos tecidos gengivais. Normalmente ela é percebida pelas pessoas após a escovação ou o uso do fio dental. Pode ser observada também quando se come alimentos duros, como uma maça.

Preste bastante atenção nesta informação:

Quando você escova os dentes e percebe o sangramento é muito comum o susto. E como conseqüência os pacientes acabam suspendendo a escovação por medo de estar machucando os dentes e a gengiva. Na realidade, o sangramento é apenas um sinal de que tem algo de errado.

Caso o quadro de gengivite esteja instalado, você deve realizar a higiene bucal com mais cuidado, e você perceberá que dentro de 3 dias ela irá parar de sangrar. Portanto, você deve melhorar a higiene e não suspendê-la.

Parece óbvio essa dica, mas é algo muito comum nos relatos dos pacientes.

– Dr. eu fui escovar os dentes ai vi que minha gengiva estava sangrando, então fiquei com medo e parei de escovar.

Mantenha sempre a periodicidade da higiene bucal. Escove os dentes pelo menos 3 vezes ao dia e use o fio dental. A prevenção é a melhor opção para evitar as doenças bucais. A simples desorganização ou remoção da placa bacteriana acaba com todo o ciclo da inflamação.

 

Eu li na internet uma receita caseira infalível para remover a placa bacteriana e acabar com o sangramento

Provavelmente você foi vítima das receitas miraculosas que resolvem todos os problemas bucais com os mesmos ingredientes. Olha os profissionais de Odontologia fazem pesquisas e mais pesquisas para poder oferecer o melhor tratamento para os pacientes.

Muito cuidado, porque com saúde não se brinca. Não acredite em tudo o que se lê na internet.

Caso perceba que a sua gengiva sangra com frequencia ao escovar os dentes, não espere. Procure um dentista para te orientar o melhor tratamento.

Conclusão

Lembra que no inicio do texto eu comentei sobre a semelhança entre a febre e o sangramento gengival?

Pois é, você não pode mais ignorar os sinais que nosso corpo dá quando algo não anda bem. No caso da febre eu te recomendo procurar um médico.

Como dentista posso te aconselhar no caso do sangramento gengival: não deixe de procurar ajuda. O quadro de gengivite tem uma resolução descomplicada se diagnosticada precocemente. Mantenha visitas regulares ao dentista, pelo menos 1 vez a cada 06 meses. A evolução da gengivite pode provocar doenças mais graves e com sequelas irreversíveis.

Bom, espero ter tirado as suas dúvidas sobre o sangramento gengival. Fique a vontade para tirar as suas dúvidas através dos comentários ou pelas redes sociais.

Até breve.

Lembre-se: Sorrir faz bem!

continue reading
[BRUXISMO] Um guia completo. Saiba o que você pode fazer se estiver com este problema.
by oisomdesign@gmail.com|maio 26, 2023|Saúde Bucal

Você sabia que o termo bruxismo vem do grego “bruchein” e significa apertamento, fricção ou atrito dos dentes?

O número de pacientes que visitam o consultório e apresentam sinais do bruxismo é cada vez maior.

Por incrível que pareça, não escapa ninguém: adultos e crianças.

No entanto, muitos pacientes não identificam que estão rangendo ou apertando os dentes. Todavia no período diurno ou noturno lá estão eles desgastando os dentes.

Chegou a hora de você entender melhor sobre o bruxismo e saber o que pode fazer a respeito. Ao longo deste artigo, eu vou detalhar e explicar de uma maneira simples para que possa compreender.

Então continue lendo este artigo para descobrir um pouco mais. Vamos falar sobre:

  • O que é e como funciona o bruxismo?
  • Como está seu sono?
  • Como saber se tenho ou não?
  • Quais os riscos e consequências?
  • Quais os tratamentos existentes?

Nos acompanhe até o final.

O número de pacientes que visitam o consultório e apresentam sinais do bruxismo é cada vez maior.

Por incrível que pareça, não escapa ninguém: adultos e crianças.

No entanto, muitos pacientes não identificam que estão rangendo ou apertando os dentes. Todavia no período diurno ou noturno lá estão eles desgastando os dentes.

Chegou a hora de você entender melhor sobre o bruxismo e saber o que pode fazer a respeito. Ao longo deste artigo, eu vou detalhar e explicar de uma maneira simples para que possa compreender.

Então continue lendo este artigo para descobrir um pouco mais. Vamos falar sobre:

  • O que é e como funciona o bruxismo?
  • Como está seu sono?
  • Como saber se tenho ou não?
  • Quais os riscos e consequências?
  • Quais os tratamentos existentes?

Nos acompanhe até o final.

Primeiro, vamos entender como o bruxismo funciona

Para melhor compreensão o bruxismo é o ato de ranger os dentes.

Segue uma definição técnica:

“O bruxismo pode ser definido como uma atividade involuntária e hábito parafuncional, sendo caracterizado pelo ato de ranger ou apertar os dentes, tendo manifestação no período diurno ou noturno”

Explicando, os músculos relacionados aos dentes exercem uma hiperatividade (força maior que a natural) de forma rítmica, o que leva ao atrito dos dentes, muitas vezes percebidos pelo barulho que fazem quando em contato, e que pode ocorrer em qualquer hora do dia.

  • Bruxismo Diurno
  • Bruxismo  Noturno

O bruxismo diurno está mais relacionado a hábitos parafuncionais, que pode ocorrer de forma consciente ou inconscientemente, quando se mordem lápis, caneta, unha, lábios, bochechas ou dedos.

O bruxismo do sono (vamos chamá-lo de BS) também é chamado de bruxismo noturno. O bruxismo do sono se diferencia do bruxismo diurno por envolver: distintos estados de consciência, por conta do sono.

MAS A COISA NÃO É TÃO SIMPLES ASSIM…

Porque vários fatores estão relacionados ao desenvolvimento do bruxismo? Existe até uma classificação:

Bruxismo primário:

  • Associado a fatores oclusais e desequilibro do sistema nervoso central.

Bruxismo secundário:

Associado a diversos fatores:

  • Medicamentos e outras substâncias
    • antidepressivos
    • anfetamina
    • cafeína
    • álcool
    • tabaco
    • cocaína
  • Disturbios do sono
    •  síndrome das pernas inquietas
    •  movimentos periódicos dos membros inferiores
    •  distúrbio comportamental do sono REM (fase do sono na qual ocorre os sonhos)
    • síndrome da apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono
  • Transtornos psiquiátricos
  • Transtornos neurológicos

Além dos fatores odontológicos, os últimos estudos científicos tem apresentado outros caminhos para compreender esses distúrbios.

Múltiplos fatores com diferentes pesos participam do BS primário e secundário. No caso primário, acredita-se existir uma associação de alterações de neurotransmissores no Sistema Nervoso Central (SNC), fatores psicológicos, transtornos oclusais e alterações do sono na gênese do BS.

E, a origem deste problema não está totalmente esclarecida na comunidade cientifica (odontológica e médica).

E seu sono, como anda?

Veja alguns números sobre o bruxismo do sono (BS):

  • Ranger de dentes durante o sono é comum na população geral.
  • Cerca de 85% a 90% das pessoas relatam episódios de ranger de dentes ao longo dos anos de suas vidas
  • Apenas 5% a 20% dos pacientes com BS tomam consciência dos episódios de ranger de dentes
  • O predomínio de BS é de 13% entre 18 e 29 anos, caindo para 3% em indivíduos de 60 anos ou mais
  • O BS acomete 14% a 20% das crianças abaixo de 11 anos.
  • O BS parece ser uma doença crônica persistente com evolução a partir do seu aparecimento na infância ou na adolescência para a idade adulta. Estudos longitudinais revelam que 35% a 90% das crianças com BS evoluem com sintomas na idade adulta.

Pois é, os números mostram a freqüência deste problema!

Apenas uma porcentagem tomam consciência do bruxismo, então vamos aprender alguns sinais que ajudam a identificá-lo.

Como saber se tenho bruxismo?

Nós vimos acima que adultos e crianças rangem os dentes. Entretanto, apenas 5 a 20% tomam consciência do problema.

Por isso, vamos fazer um rápido teste para te ajudar a diagnosticar o problema:

1- Alguém da sua família já disse que você faz um barulho com os dentes quando está dormindo?

2- Ao acordar parece que vc mastigou um bife duro durante toda a noite?

3- Sente dor em algum dente especifico quando come coisas duras?

4- Percebe que seus dentes estão menores ou estão quebrando?

5- Sente mais sensibilidade e dor nos dentes com quente ou frio?

6- Sente dores ou estalos na articulação ( localizada próximo ao ouvido)?

7- Tem hábito de morder ou mastigar tampa de caneta, unha, dedo, gelo e etc?

E ai, qual foi sua resposta para as 7 perguntas?

  • Se você disse sim para todas, então você deve sofrer com o bruxismo.
  • Se disse sim para 3 a 6 perguntas, está com sinais de bruxismo.
  • Se sua resposta foi sim para 1 a 2 perguntas, talvez possa ter algum outro problema bucal.

Este é apenas um teste para te ajudar a perceber se tem bruxismo e não tem efeito de diagnóstico.

O diagnóstico deve ser dado por um profissional e em muitos casos é necessário um diagnóstico multidisciplinar através de exame clínico ondontológico, médico e exames.

Quais os riscos e as consequências?

Antes de expor este tópico é importante dizer que cada paciente tem um padrão muscular e uma força de atrição entre os dentes.

Então, podemos encontrar diferentes tipos de severidade do bruxismo: leve, moderado e severo.

O bruxismo não é uma doença, mas produz sequelas que se manifestam nos dentes, língua, músculos da face além de dor. E afinal, ninguém gosta de sentir dor.

As sequelas são proporcionais a severidade e vão desde a pequenos desgastes de dentes até a quadros clínicos de muita dor.

Para exemplificar, vou colocar uma lista dos problemas mais comuns:

  • perda de estrutura dentária, fraturas e até perdas de dentes
  • disturbios oclusais e musculares
  • mobilidade dos dentes
  • dores de cabeça
  • hipersensibilidade dentinária
  • disfunção da ATM (barulhos e crepitações)
  • desgaste de restaurações
  • lesão traumática no periodonto (tecido ao redor dos dentes)

E como fazer para tratar o Bruxismo?
Infelizmente, o bruxismo não tem cura mas pode ser controlado.

E para entender melhor os tratamentos vamos lembrar algumas características:

  • Multifatorial
  • Diferente graus de severidade
  • Sequelas variáveis de acordo com a severidade
  • Bruxismo diurno e do sono (noturno)
  • Primário e Secundário

Conheça os Tratamentos

Tratamento odontológico

O cirurgião-dentista colabora no diagnóstico e tratamento das sequelas do bruxismo além de indicar placas oclusais para proteção dos dentes e músculos da face.

A demora no diagnóstico do bruxismo produz sequelas, como podemos ver na foto abaixo:

Para solucionar este problema o paciente precisará passar por um tratamento completo passando por diferentes fases:

  • Fase clínica e restauradora – restaurações, limpeza,  raspagem e ajuste oclusal.
  • Fase ortondôntica – uso de aparelhos para melhorar o posicionamento dos dentes e reestabelecer a musculatura.
  • Fase reabilitadora – Fase em que recuperamos os dentes desgastados e proteção dos dentes remanescentes.
  • Fase de controle – Uso de placas e controles periódicos para ver a estabilidade dos tecidos.

Contudo, poderia colocar diversos casos, e consequentemente poderiam ter outras abordagens clínicas. Porque cada tratamento depende das sequelas produzidas pelo bruxismo.

Existem ainda outras abordagens terapêuticas que auxiliam no controle e redução do bruxismo aplicados por dentistas, médicos, fisoterapeutas e psicólogos (casos severos).

Tratamento comportamental

O tratamento comportamental inclui medidas de higiene do sono, biofeedback, relaxamento e técnicas para controle de estresse.

Higiene de sono

1) Deite-se quando estiver sentindo sono.

2) Evite café, chá, chocolate e medicamentos com cafeína.

3) Evite álcool, no mínimo, 6 horas antes de dormir.

4) Evite fumar, no mínimo, 6 horas antes de dormir.

5) Evite comer, fumar e álcool no meio da noite.

6) Evite refeições pesadas antes de dormir.

7) Faça exercícios físicos 4 a 6 horas antes de deitar-se.

8) Reserve 20 a 30 minutos do seu tempo à noite, 4 horas antes de dormir, para “resolver” seus problemas.

9) Ingira um lanche com leite e/ou derivados e carboidratos antes de dormir.

10) Mantenha horários constantes para dormir e acordar, mesmo nos fins de semana.

Biofeedback

O biofeedback é uma técnica de relaxamento feita com estímulos de impulsos elétricos auxiliada pela monitorização de determinadas variáveis fisiológicas, como a eletromiografia, a temperatura cutânea, a frequência cardíaca, a pressão arterial e a atividade eletrodérmica.

Técnicas de relaxamento específicas

Estas técnicas incluem manobras específicas para o relaxamento da musculatura mandibular. Por exemplo, relaxar a mandíbula (osso do queixo), enquanto os lábios estão fechados. O segredo está em não tocar os dentes ao fazer este exercício, realizar várias vezes ao dia,  repetindo esse exercício em cinco séries, seis vezes por dia, por duas semanas.

Deitar em decúbito lateral pode produzir resultados positivos com a mandíbula e o pescoço em repouso.

Termoterapia

A termoterapia usa calor como mecanismo principal, provocando vaso dilatação, o que facilita a oxigenação das áreas afetadas, reduz os sintomas musculares e efeito sedativo sobre os nervos motores.

Tratamento comportamental da ansiedade

O estresse deve ser considerado um fator associado ao BS.

Porém, controlar o estresse e a ansiedade é um desafio não só apenas para paciente que range os dentes.

O estilo de vida conta muito, a falta de tempo, o estresse , trânsito e preocupações diárias tem sua parcela no desenvolvimento.

Portanto, o controle do estresse e mudanças no estilo de vida é indicado  se o portador de BS apresenta sintomas de ansiedade.

Tratamento farmacológico

Não há um tratamento farmacológico específico. Diferentes drogas já foram sugeridas para o tratamento: relaxante musculares, toxina botulinica, antidepressivos,  agentes dopaminergicos e etc.

Conclusão

Chegamos ao fim de mais um artigo com um tema muito relevante. Como vimos o bruxismo vem se tornando cada vez mais freqüente em pacientes que procuram os consultórios ondontológicos e médicos.

As causas não são de simples diagnóstico, sendo necessário um minucioso exame clínico para verificar o melhor tratamento a ser realizado. Identificar o tipo, as causas e a severidade do bruxismo vai guiar a melhor resolução do caso.

O auxílio de diversos profissionais pode colaborar com o seu bem estar quando falamos em casos severos.

Caso tenha percebido que está rangendo não demore em procurar ajuda profissional, a rapidez no diagnóstico ajuda muito no tratamento.

Ficou alguma dúvida?

Entre em contato através dos comentários abaixo ou pelas redes sociais.

Lembre-se Sorrir faz bem.

Grande abraço.

Fontes:

1.Gama. E; Andrade A.O; et al. Bruxismo: Uma revisão da literatura. Bruxism: Literature review. Ciência Atual | Rio de Janeiro | Volume 1, Nº 1 • 2013 | inseer.ibict.br/cafsj | Pg. 16-97.

2.Aloé F, Gonçalves LR, Azevedo A, Barbosa RC. Bruxismo durante o sono. Rev. Neurociências. 2003;11(1):4-17.

3.Macedo CR. Bruxismo do Sono. Rev Dent Press Ortod Ortop Fac 2008; 13(2):18-22.

continue reading
[INFOGRÁFICO] Saiba como evitar a cárie. É muito mais fácil do que você pensa!
by oisomdesign@gmail.com|maio 26, 2023|Saúde Bucal

Saiba como evitar a cárie!

Todo mundo sabe que visitar ao dentista não é a coisa mais legal do mundo, principalmente devido à falta de tempo e a loucura do dia-a-dia. O mundo parece mover-se tão rapidamente que as pessoas muitas vezes se esquecem de cuidar de seus dentes. Fato é que elas existem, então por que ignorá-los? A cárie é bastante fácil de evitar.

Todos nós queremos  sorrisos agradáveis, então vamos lembrar dos fatos.

1. Realize manutenção de rotina

Provavelmente, a maneira mais simples que podemos proteger os nossos dentes é escovar duas vezes por dia por pelo menos  dois minutos. Tão fácil – dois minutos! A escovação ajuda a remover a placa bacteriana e massagear as gengivas também.

  • Precisamos manter a escova de dentes em um ângulo de 45 graus usando, suaves movimentos circulares curtos.
  • Em seguida é uso do fio dental. Eu sei, eu sei … uso do fio dental não é muito agradável. Mas hoje já existem alguns produtos que auxiliam e muito a passar o fio.
  • Utilize enxaguatório bucal.

2. Pense sobre a sua dieta e seus hábitos

O Açúcar está em toda parte, o que significa que é difícil removê-lo de nossas dietas completamente. Doces, chocolate, bala, refrigerante… só coisa gostosa. Podemos consumir esses alimentos, mas com moderação. O que não podemos nos esquecer é manter uma higiene rigorosa.

Isso vai evitar que a placa bacteriana (sujeira de restos de alimentos que fica aderida a superfície dos dentes) cresça e se prolifere.

Você Sai para fumar um cigarro depois do almoço?

Por que não se esqueça do cigarro, ele aumenta o risco de periodontite (doença da gengiva) em até sete vezes, ao invés isso escove os dentes. Você vai ter um sorriso mais saudável e agradável.

3. Consulte o dentista

Visite o dentista a cada seis
meses.

O profissional cuidará da sua boca. A placa bacteriana pode ser removida através de uma limpeza, as cáries diagnosticadas e você terá um sorriso mais bonito.

Ficar um longo período sem visitar o dentista só contribui para o aumento do risco de doenças gengivas e outras doenças relacionadas.

Não gosto do dentista?

Manter os seus compromissos a cada seis meses, na verdade diminui o tempo na cadeira, bem como o tempo com as ferramentas barulhentas!

Ficou alguma dúvida?

Faça sua pergunta pelos comentários abaixo ou pelas redes sociais. Terei o maior prazer em responder.

Lembre-se: Sorrir Faz Bem!

Grande abraço.

Dr. Henrique Masson

continue reading
Este site armazena cookies em seu computador. Esses cookies são usados para coletar informações sobre como você interage com nosso site e nos permite lembrar de você. Usamos essas informações para melhorar e personalizar sua experiência e para análises e métricas sobre nossos visitantes, tanto nesse site quanto em outras mídias. Para obter mais informações sobre os cookies que usamos, leia nossa Política de Privacidade
Aceitar